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2-4 返戻レセプトのオンライン再請求について

返戻・再請求について

 オンライン請求医療機関等の返戻再請求については、紙媒体のみで返戻されたレセプトに係る再請求を除き、令和5年3月原請求分(診療年月にかかわらず令和5年4月以降に行う返戻再請求)からオンラインによるものとなりました。

※訪問看護ステーションについては、請求当月の返戻レセプトはオンライン請求による返戻再請求に限定されます。一方、過誤による返戻レセプトは紙レセプトで送付しますので、紙レセプトによる再請求もしくはデータの再作成によるオンライン請求での対応となります。

返戻レセプトのオンライン再請求事務の流れ

➀返戻レセプトがあることを確認します。

オンライン請求用端末を使用して、オンライン請求システムから返戻レセプトをダウンロードします。

※医療機関等の皆様 > 2-2 返戻レセプトのダウンロードについて を参照ください。

➁ダウンロードした返戻レセプトデータをレセプトコンピュータへ取り込みます。

➂返戻レセプトデータの確認と修正を行います。

➃レセプトコンピュータで該当するレセプト(入力データ)を修正し、再請求用のレセプトデータを作成します。

➄再請求用レセプトデータをオンライン請求用の端末で読み込みます。

➅再請求用レセプトデータについて、当月請求のレセプトと併せて、オンライン請求用の端末からオンライン請求システムへ送信し、再請求を行います。

  • 〒771-0135 徳島県徳島市川内町平石若松78-1
  • TEL:088-666-0111 / FAX:088-666-0116
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