個人情報保護方針

　徳島県国民健康保険団体連合会（以下、「本会」という。）は、国民健康保険診療報酬・介護給付費等の審査支払業務、保険者共同事業等を行っています。本会の取り扱う個人情報には機微な情報も含まれており、より厳格な対応が必要と考えますし、業務を実施するにあたり個人情報を取り扱うことは必要不可欠なものであり、個人の権利利益の保護に資すること、その適切な取り扱い、情報処理の円滑化もまた、重要であると認識しています。

　

　本会は、被保険者等の情報をはじめ、すべての個人情報を守り、被保険者等の基本的人権を擁護するため、個人情報保護方針（以下、「本方針」という。）を含む個人情報保護マネジメントシステム（以下、PMSという。）を定め、自らの責任においてPMSを継続的に改善することにより、個人情報の保護に取り組み、個人情報を正確かつ安全に取り扱うこととします。また、本方針はすべての役員及び職員等に周知するとともに、ホームページで公開するなど本会に関わる人が入手可能な措置を講じます。

１．職員等の参加と義務

　役員を含む職員等は、本方針を理解し本会の個人情報保護を適切に実施していくための活動に参加します。

　また、役員を含む職員等は、本方針に則り個人情報を保護する義務を負います。

２．個人情報の取得・利用・提供・委託

　本会は、事業展開における社会的責任を踏まえ、業務実態に応じた個人情報保護のための管理体制を確立するとともに、個人情報の取得、利用、提供及び委託について適切な管理を行います。

	（１）	個人情報を取得する場合は、個人情報の利用目的を明確にし、同意を得た範囲内で利用します。また、個人情報の目的外利用を防ぐための措置を講じ、目的外利用は行いません。
	（２）	委託された業務に個人情報が含まれる場合は、契約書等に基づき適切に管理を行うとともに定められた範囲内で利用します。
	（３）	個人情報を含む業務を外部に委託する場合は、契約書等により本会と同等の安全管理を求めます。

３．個人情報の安全管理

　本会は、個人情報の安全性を確保するために、本会が作成した「個人情報保護リスク対応実施要領」を遵守し、個人情報への不正アクセス、個人情報の漏えい、滅失又は毀損などのリスクに対して、防止のための合理的な安全対策及び是正措置に努めます。

４．法令・規範の順守

　本会は、個人情報の取扱いに関する法令、国が定める指針及びその他の規範を遵守します。

５．個人情報の取扱いに関する苦情及び相談

　本会は、個人情報の取扱いに関する苦情・相談および開示等の請求に対し、ご相談窓口を設けて受付を行い、遅滞なく対応いたします。

制定2006年2月14日

改定2024年7月20日

徳島県国民健康保険団体連合会

理 事 長 　 遠藤　彰良

個人情報の取扱いについて

Ⅰ．個人情報の利用目的

本会は、次に提示する利用目的の範囲についてのみ個人情報を利用します。

診療報酬の審査・支払いに必要なもの	診療報酬明細書の審査、保険者等への診療報酬の請求、医療機関等への診療報酬の支払、診療報酬明細書データの電算処理のための入力・画像取込み処理の委託、磁気レセプトの保管委託、出産育児一時金等の医療機関等への直接支払業務
保険者事務の共同処理に必要なもの	診療報酬明細書の資格リスト及び縦覧点検リストの作成委託、高額療養費・高額医療費対象世帯（者）リストの作成委託、医療費通知及び被保険者証の作成委託、保険者事業月報・年報の作成委託、退職者医療受給権者リストの作成、第三者行為求償事務（損保会社等への診療報酬明細書のコピーの提出、負傷原因調査事務）、特定健診等データ管理システムにおける健診等実施機関への支払及び健診・保健指導結果データの管理、都道府県単位での資格情報の集約・管理及び高額療養費の多数回該当の判定、高額医療費情報の提供、特別高額医療費の対象レセプトの確認
介護報酬の審査・支払・苦情処理に必要なもの	介護報酬の審査、保険者等への介護報酬の請求、介護サービス事業所への介護報酬の支払、介護報酬明細書の電算処理のための入力処理の委託
障害介護給付費等の審査・支払に必要なもの	障害介護給付費等の審査、市町村等への障害介護給付費等の請求、障害福祉サービス事業所等への支払
保健事業に必要なもの	保健事業関連資料及び医療費分析資料の分析、糖尿病対策等各種事業推進のための資料作成、保健事業関連資料及び医療費分析資料データ作成、国保データベース（KDB）システムを活用した保健活動支援事業
その他	特別徴収情報経由事務、要介護認定等情報経由業務、風しん対策に係る支払業務、研修事業の実施、各種表彰の実施

Ⅱ．安全管理措置について

　
　本会では、個人データを取り扱うにあたり、漏えい、滅失又は毀損等に対して次のとおり安全管理措置を講じます。

1.	基本方針の策定
	個人データの適正な取扱いの確保のため、「個人情報保護方針」を策定しています。
2.	個人データの取扱いに係る規律の整備
	個人データの取扱方法、責任者・担当者およびその役割等について定める内部規程を策定しています。
3.	組織的安全管理措置
	個人データの取扱いに関する責任者として「個人情報保護管理責任者」を任命したうえで、個人情報保護マネジメントシステムを整備し、個人データを取り扱う役員を含む全ての職員等が取り扱う個人データの範囲を明確化しています。 　個人情報保護管理責任者のもと、個人データを取り扱う職員の役割、責任を明確にし、職員等に対する必要かつ適切な監督を行います。 　法や内部規程に違反している事実又は兆候を把握した場合は、「個人情報保護管理責任者」への報告連絡体制を整備しています。 　個人データの取扱状況について、定期的に自己点検を実施するとともに、他部署や外部の者による監査を実施しています。
4.	人的安全管理措置
	個人データの取扱いに関する留意事項について、役員を含む全ての職員等に定期的な研修を実施しています。 　個人データについての秘密保持に関する事項を就業規則に定めています。
5.	物理的安全管理措置
	個人データを取り扱う区域において、職員及び第三者の入退室管理を行うとともに、権限を有しない者による個人データの閲覧を防止する措置を実施しています。 　個人データを取り扱う機器、電子媒体及び書類等の盗難又は紛失等を防止するための措置を講じるとともに、当該機器、電子媒体等を持ち運ぶ場合、容易に個人データが判明しない措置等の漏えい防止策を実施しています。 　個人データが記録された機器、電子媒体及び書類等は、個人データを復元できない方法で廃棄しています。
6.	技術的安全管理措置
	個人データ及びそれを取扱う情報システムへのアクセス制御を実施して、担当者や取り扱う個人情報データベース等の範囲を限定しています。 　個人データを取り扱う情報システムを外部からの不正アクセスや不正ソフトウェアから保護する仕組みを導入しています。
7.	委託先の監督
	個人データの取り扱いを外部に委託する場合、適切な委託先を選定のうえ、必要かつ適切な監督を行います。

Ⅲ．保有個人データについて

　保有個人データとは、本会が開示又は内容の訂正、削除及び利用又は第三者への提供の停止（以下、「開示等」という。）を行うことができる権限を有する個人情報です。ただし、その存否が明らかになることにより公益その他の利益が害されるものは除外します。

　本会の保有個人データに関する事項について、次のとおり公表します。

１．事業者の名称・住所・代表者名

徳島県国民健康保険団体連合会

徳島県徳島市川内町平石若松78-1（徳島県国保会館）

理事長　遠藤　彰良

２．個人情報保護管理責任者

　　事務局長

３．保有個人データの利用目的

　本会の保有個人データは以下のとおりです。当該個人情報はここに記載した目的のみに利用します。

保有個人データ	利用目的
本会主催の研修で取得する出席者・講師等の氏名等の個人情報	研修の出席状況の把握、連絡のために利用します。
本会が行う表彰事業で取得する被表彰者の氏名、略歴等の個人情報	被表彰者の選考及び表彰のために利用します。
職員等採用募集で取得する応募者等の連絡先、履歴等の個人情報	採用選考及び選考結果の連絡のために利用します。
個人情報の開示等請求の受付で取得する氏名、住所、連絡先、本人確認書類等の個人情報	本人確認及び開示等に関する連絡のために利用します。
本会が作成する本会及び保険者又は関係機関に関する役員・職員等の名簿に関する氏名等の個人情報	本会及び保険者又は関係機関に職員録として配布し、関係各所が連絡調整等に利用します。
本会の職員等又は退職者の人事・給与等に関する個人情報	人事・給与、年金、労働安全衛生、福利厚生、教育研修のために利用します。

Ⅳ．保有個人データの開示等について

　本会の保有個人データの利用目的の通知、開示、訂正、追加又は削除及び利用の停止、消去又は第三者提供の停止の手続き並びに第三者提供記録の開示の手続きは、ご本人が以下の手順によりご請求ください。

　なお、診療報酬明細書（レセプト）等は、保険者等の保有個人データとなるため、本会では開示等を行うことはできません。

1.	相談窓口に、お問い合わせください。
2.	相談窓口より「開示等請求書」をご指定の送付先に郵送します。
3.	「開示等請求書」に所定の事項を記入し、次のものと一緒に相談窓口に現金書留で送付してください。
	・ご本人であることを確認するための公的機関発行の証明書（現住所・氏名が記載さ 　れているもの） （運転免許証又は健康保険証などの写し。なお、運転免許証等の写しは、本人確認後 　に破棄します） （本籍地、個人番号（マイナンバー）、被保険者等記号・番号が含まれる場合は、該 　当箇所を黒く塗りつぶすなどマスキングをお願いします。）
	・開示等請求に伴う費用（2,000円）
4.	請求内容について確認のうえ、適正な処理を遅滞なく実施し、書面で回答します。
	注）代理人による請求をご希望される場合の手続に関しては、相談窓口に直接お問い 　　合わせください。
5.	その他、保有個人データの取扱いに関する苦情・相談を受け付けています。

■相談窓口

徳島県国民健康保険団体連合会

総務課

電話番号：０８８－６６６－０１１１ （土曜、日曜、祝日及び12月29日～1月3日を除く9時～17時）

住　　所 ：徳島県徳島市川内町平石若松７８－１（徳島県国保会館）